1. מה זה בדיוק סטטוס אנדיטקטבל? 

המשמעות המילולית – בלתי מדיד, או לא ניתן למדידה. כלומר – נשא HIV מטופל באופן רצוף וקפדני יכול בהחלט להגיע למצב זה, שבו בבדיקת דם שנלקחת כחלק מהמעקב הרפואי בנשאות, הווירוס כל כך נמוך ונחבא, שהוא לא מגיע לרמה שניתנת למדידה בבדיקות הדם. זה לא אומר שהווירוס לא קיים במקומות שלא ניתן למדוד (למשל בתוך בלוטות לימפה, במערכת העיכול, ועוד), וזה לא אומר שהמטופל הבריא, כי היום עדיין אין ריפוי ל-HIV. זה אומר שהשליטה בנשאות ה-HIV היא הכי טובה שאפשר נכון להיום, שהמטופל נשא בסיכון נמוך מאוד למחלות הקשורות ל-HIV, ובנוסף, זה אומר שהמטופל אינו מדבק ביחסי מין, במהלך לידה, וכו'. בנוסף, זה אומר שמי שהגיע ושומר על המצב הזה, יגיע לתוחלת חיים מלאה כמעט כמו של אדם ללא HIV. 

2. איך וכמה זמן לוקח להגיע לסטטוס אנדיטקטבל? 

איך זה פשוט – לקחת תרופות ולהקפיד על הטיפול ללא פספוסים בכלל. כמה זמן – תלוי באיזה מצב אותו אדם החי עם HIV התחיל את הטיפול, ובאילו תרופות הוא מטופל. אבל לרוב, עם הטיפול התרופתי היעיל הקיים כיום, אפשר להגיע לרמה בלתי מדידה של וירוס בדם כבר אחרי חודש של טיפול. זה עדיין לא מגדיר מצב אנדיטקטבל, מכיוון שאם בשלב זה המטופל יפסיק טיפול מסודר, הווירוס שוב יעלה ברמתו בדם. הגדרת מצב אנדיטקטבל, עם המשמעות שלו לגבי הדבקת אחרים, דורשת לפחות 2 בדיקות נוספות, ושהווירוס בלתי מדיד במשך 6 חודשים ברציפות. 

3. ברגע שמגיעים לסטטוס אנדיטקטבל, האם זה מצב שנשמר לכל החיים? 

מצב של אנדיטקטבל יישמר כל עוד המטופל יקפיד על הטיפול התרופתי המלא, בצורה מקסימלית, רציפה ומסודרת. במידה ומכל סיבה שהיא הטיפול יופסק, כל עוד אין ריפוי ל-HIV, רמת הווירוס שוב תעלה בדם וסטטוס אנדיטקטבל כבר לא תקף. למעשה, הגדרת סטטוס כזה מחייבת טיפול תרופתי.

4. זה באמת אומר שאפשר לקיים יחסי מין ללא אמצעי מניעה מבלי שתתרחש הדבקה?

אדם החי עם HIV שמקפיד על טיפול קפדני, ונמצא במעקב מסודר, ומגיע למצב אנדיטקטבל לתקופה ממושכת, יכול לקיים יחסי מין ללא קונדום בבטחון גבוה מאד שבן.בת הזוג לא יידבקו ב-HIV. צריך לקחת בחשבון, שבמקרה של סיכון להדבקת אדם אחר, ההקפדה, האמון והידיעה האמיתית של סטטוס HIV חשובים ביותר, כי כל פספוס או זיוף עלול לסכן את האחר בהדבקה. כמובן יש לזכור שהקונדום מגן ממחלות מין אחרות, שחלקן נמצאות בישראל בעלייה מתמדת (עגבת למשל). 

5. אז מה ההבדל בין אדם בעל סטטוס אנדיטקטבל לבין אדם שלילי ל-HIV?

סטטוס אנדיטקטבל הוא מצב שבו האדם הוא חיובי ל-HIV, כלומר נשא HIV, הווירוס לא נעלם מגופו תחת הטיפול, אבל הטיפול היעיל גורם לכך שהרמה שלו בדם כל כך נמוכה שהיא לא ניתנת למדידה, והרמה שלו באיברים אחרים ופנימיים לא ידועה לנו מאחר ולא מודדים אותה בשגרה (למשל בעצמות, בכליות, בבלוטות לימפה, במערכת העיכול וכו'). אם נחפש את הווירוס במטופל שהוא אנדיטקטבל, סביר שנוכל למצוא אותו באחד מהאיברים הפנימיים, אבל אין לכך משמעות מבחינת הדבקה ביחסי מין למשל. אדם שהוא שלילי ל-HIV, לא נדבק מעולם בווירוס, והווירוס באמת לא נמדד אצלו בדם, לא רק בגלל שהוא ברמה כל כך נמוכה, אלא כי הוא באמת לא נמצא שם (לא בדם ולא באף איבר אחר בגופו). בכדי להבדיל בין שני המצבים האלו צריך לקחת בדיקת HIV ואז לדעת מי נדבק, יש לו נוגדנים, ובזכות הטיפול הוא אנדיטקטבל, ומי מעולם לא נדבק, אין לו נוגדנים, וגם אין לו וירוס בדם.